医療費支払のしくみ
みなさんが病気やケガで医者にかかったとき、病院や診療所等に医療費の3割を支払い、残りの7割は健康保険組合が支払をしています。しかし、健康保険組合が日本全国の病院等に支払いをしているわけではありません。実際には社会保険診療報酬支払基金という審査支払機関を通して支払いを行います。支払基金は病院等からのレセプト(診療報酬明細書をチェックして健康保険組合に請求し、健康保険組合が再度チェックして支払基金を通して病院等へ支払います。
みなさんが病気やケガで医者にかかったとき、病院や診療所等に医療費の3割を支払い、残りの7割は健康保険組合が支払をしています。しかし、健康保険組合が日本全国の病院等に支払いをしているわけではありません。実際には社会保険診療報酬支払基金という審査支払機関を通して支払いを行います。支払基金は病院等からのレセプト(診療報酬明細書をチェックして健康保険組合に請求し、健康保険組合が再度チェックして支払基金を通して病院等へ支払います。